如果是顽固性疼痛且非手术治疗效果不佳，可能需要手术干预。比如施行伸肌总腱起点剥离松解术，或者进行卡压神经血管束切除术，甚至在关节镜下进行手术。手术旨在解决那些常规治疗无法缓解的严重症状，帮助患者恢复正常的肘部功能和生活能力。
网球肘是怎么回事
预防网球肘非常重要，劳作前应进行功能锻炼准备，如每天主动握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等。劳作中不要经常冲冷水，避免外伤。平时注意不要长时间重复或过度做同一运动，必要时可使用防护用具。球类运动爱好者运动时必须姿势正确，每次练习时间不宜过长，运动前要做好伸展运动。
网球肘其实是指肱骨外上髁炎，这是位于肘部外侧骨膜或肌腱的炎症。负责手腕及手指伸展的肌肉群肌腱就附着在这里，当我们错误用力导致手指和手腕关节过度伸展时，会引起肌肉紧张。日积月累下来，就会导致肱骨外上髁发炎和疼痛，虽然不致命，但严重影响生活质量。
患上网球肘后，最明显的表现是肘关节外侧逐渐出现疼痛。这种疼痛在用力握拳或伸腕时会加重，甚至到了不能持物的地步。严重的时候，连拧毛巾、扫地这样细小的生活动作都会感到困难。检查时能在肱骨外上髁、软骨头及两者之间摸到局限性且极敏锐的压痛，不过皮肤通常没有炎症，肘关节活动也不受影响。
在日常生活中，如果出现手指麻木症状，这通常不是网球肘直接引起的，而是外周神经如尺神经、桡神经或正中神经出了问题。网球肘主要影响桡神经支配区域的感觉。如果患处出现红、热、肿现象，说明处于急性发炎期，此时可以冰敷缓解，并配合使用非甾体抗炎镇痛药来消除炎症反应。
如果保守治疗效果不佳，可以考虑注射治疗。比如封闭疗法，在压痛点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因的混合液，通常能取得良好的近期效果。另外，注射富血小板血浆也是一种新的选择，有望成为物理治疗和手术的辅助手段，为患者带来更多治疗希望。
对于不能间断训练的运动员，建议适当减少运动量，同时在桡骨头下方的伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。此外，药物治疗及物理治疗如冲击波、微波、磁疗等也常被采用。这些综合手段可以帮助患者缓解症状，促进康复。
这个病的发生机制主要是因为长期反复使用前臂，特别是处于过度旋前或旋后的位置。这种动作会对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，从而引起慢性损伤。所以，任何需要反复用力活动腕部的职业或生活动作，比如网球、羽毛球运动，或者是钳工、瓦工、厨师甚至家庭妇女的家务劳动，都容易导致这种损伤。
网球肘之所以叫这个名字，是因为网球运动员因反手挥拍击球若不得法常引发此病。它是一种常见的慢性损伤性炎症，主要影响伸肌总腱起点。除了运动员，木工、家庭主妇、砖瓦工等长期反复用力做肘部活动的人群也容易患病，这其实是一种过劳性综合征的典型例子。
确诊网球肘可以通过自查，典型表现是肘关节外侧疼痛，有时会牵涉到前臂。在提重物、拧毛巾、手指用力时感觉明显，按压肘关节外侧可找到压痛点。自查方法包括伸直手臂后握拳，若感到明显肘部疼痛，大概率就是网球肘。此外，X光、超声和MRI检查也能辅助确认炎症区域，排除桡神经卡压等其他问题。
在治疗方面，首先建议保守治疗中的功能锻炼，限制用力握拳和伸腕是关键。可以进行腕关节屈伸功能训练，比如站立位，肘腕伸直前臂旋后，先手指向上再掌心向前再手指向下，保持一段时间。还可以做肘腕关节旋转伸直训练，以及腕肘同时屈伸锻炼，这些都有助于恢复功能。
网球肘的危害不容小觑，它多发于40岁左右的中年人，故有“四十肘”之称。长期的肌腱附着处损伤会导致撕裂、出血、机化、粘连，进而使关节僵硬疼痛，肌肉过度疲劳。严重者会影响工作、家庭和生活，甚至并发伸肌总腱下滑囊炎、骨膜炎、神经血管嵌顿等并发症，需引起高度重视。