机动车意外事故伤病员如何正确现场搬运?

昏倒座椅上的伤员,安放颈托后,需将头颈躯干一起固定在靠背上,然后拆卸座椅连同伤员一起搬出,虽麻烦但能防脊髓再损伤。

腹部开放性损伤若腹腔脏器脱出,一般不要塞回去,应用碗等物品覆盖保护并包扎。若脏器嵌顿影响血液循环,消毒后可回纳,搬运时患者需仰卧屈膝在木板上。

骨盆损伤者可仰卧于木板或担架,髋膝关节屈曲,膝下垫软物以保护体位。上肢伤多可步行,下肢伤通常需固定后背、抱或双人搬运。

重伤员从车内移出前,必须先放置颈托或颈部固定装置,防止颈部活动导致颈椎错位损伤脊髓。这是防止高位截瘫的关键步骤。

人搬运法主要包括侧身匍匐、牵拉以及单人背抱,其中单人背抱最常用。背人时要让伤员双臂环住搬运者脖子,双手托住其大腿;抱人时则是一手扶腰,一手托大腿中部。

现场搬运伤员的核心目的是让他们尽快离开危险区域,转移到安全且方便施救的地方,这样才能及时进行止血、包扎和固定等初步治疗。

脊柱损伤者在搬运时必须特别小心保护脊髓,禁止一人抱胸另一人抬腿的方法,因为这会加重脊柱压缩和脊髓压迫。

若现场无专用颈托,可用硬纸板、硬橡胶或厚帆布自制,剪成前后两片仿照颈托要求,用布条缠绕包扎并略加固定。

对于一般伤员,双手搬运法如坐椅式或抬式比较常用。但在搬运前必须明确伤病部位,选择合适的体位,以免因为搬运不当造成二次伤害或意外。

紧急制动撞击易致颅脑、颈椎及主动脉损伤。若车厢变形人员被困,抢救时要特别预防颈椎错位和脊髓损伤,避免高位截瘫。

颈部损伤者需稳定头部并适当牵引,多人协调将其滚动仰卧至木板或担架,颈下垫小枕,头部两侧用软物固定防止摇动。

正确的脊柱搬运需多人协调,保持身体平直均衡用力抬起或滚动,俯卧放置在木板或担架上。若仰卧,需在骨折部位垫软物使脊柱后伸。

胸部受伤且呼吸困难者宜采用半卧位,可以用衣物做成椅式双人搬运,或者直接用坐椅搬运以减轻痛苦。

虽然最好有急救医生临场指导,但抢救分秒必争,现场人员应参照上述原则积极投入,不可因等待指导而延误时机。

被抛离座位的危重昏迷伤员,先在原地固定颈部包扎伤口,再按脊柱损伤原则,由数人轻柔托住腰臀部整齐用力平放搬运。

颅脑受伤患者适合半卧或侧卧,要保持呼吸道畅通,保护暴露脑组织减少震动,可以用衣物垫高头部再搬运。