手术室护士的工作内容是什么？

器械护士的具体工作职责包含大量操作细节：术前到病室探视病人，了解病情，必要时参加手术前讨论会。提前半小时洗手、穿手术衣，铺好无菌器械桌，将手术器械分类按使用次序排列，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。协助铺好无菌手术布单后，皮肤切开后应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用。按手术步骤准确传递器械，器械用毕迅速取回擦净归还原处。缝针应事先穿好1-2口针，缝线用无菌巾保护好。术中留取的标本要以盐水纱布包妥、巾钳固定，不可遗落。缝合体腔及皮下深部组织前应与巡回护士详细核对，严防异物遗留。

手术进行时，巡回护士需要摆好病员手术体位，充分暴露手术视野，但须使病员舒适，防止肢体受压。术中如须用药或输血，必须严格执行查对制度。巡回护士要坚守工作岗位，注意手术进展情况，随时调整灯光，准确及时供应术中所需用物，密切观察病情变化，保证输液输血通畅，充分估计可能发生的意外，做好急救准备，主动配合抢救。术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目，并负责记录。同时要督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况，如有违反立即纠正。

巡回护士在手术前有大量准备工作需要完成。首先要准备手术前所需各种物品，检查手术间内电源吸引器、手术台的零件，备好病员体位、枕头和沙袋，做好手术间清洁工作，保持室温在20-25摄氏度之间。术前要了解病员思想情况，做好安慰解释工作，减少病员紧张恐惧心理。还要热情接待手术病人，按照手术通知单仔细核对床号、姓名，点收随病人带入的病历药品，检查术前准备是否充分，验证病人血型交叉试验结果，做好输血准备，开放静脉通道。病人进入手术室后要再次核对姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型，避免意外错误。

手术室护士主要分为巡回护士和器械护士两大类。巡回护士是手术过程中十分重要的岗位，除特殊情况外不得擅自离开手术室，需要随时关注室内整洁，适当调整灯光与室温，及时给医生擦汗，增添手术所需物品并记录备查。器械护士则负责认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故的发生。

手术病人安全离开手术室后，器械护士要及时准确处理手术间已用过的物品，并对手术间进行紫外线空气消毒。如果是感染手术，应视感染性质对术中所用物品器械和手术间进行相应处理。还要负责术后器械与器械室人员清点交接，锐利及精细器械物品应单独放置并且单独交班，以免刺伤碰撞损坏。术后器械要按消一洗一消的原则料理，擦干后烘烤拭油，按手术器械卡打包灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗处理，放入专柜。

对巡回护士的要求是非常全面且细致的。要为病人创造最佳的手术环境及条件，作好护理计划，进行护理病人。确保病人舒适、安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生。坚持无菌概念，做无菌技术的监护人，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正。掌握病情、手术名称、术式，做到心中有数、有计划、有步骤地主动配合手术组人员及麻醉工作。还要熟悉各种手术前病人的准备、术中体位及器械等物品的使用。

术中配合方面，器械护士要严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，将手术器械分类排放。配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。手术开台前、伤口关闭前以及手术结束前，要与巡回护士一起清点器械、纱条、纱垫、针、线等，以防遗留伤口内。术中使用的麻药和临时添加物品必须与巡回护士二人核对，防止差错事故。器械护士要有高度责任心，密切观察手术步骤，准确迅速地传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤，主动灵活处理各种紧急情况。

手术完毕后，巡回护士要协助包扎伤口，因病情需要的大手术，应协同医生、麻醉师护送病员。手术结束后，做好手术室清洁和整理工作，用物归还原处。巡回护士的职责是做好有关手术的准备，全面负责病人出入手术室的安全，与手术组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务。

器械护士在术前一日就要看手术通知单，了解手术及预施手术步骤、麻醉方式，做到心中有数。要和巡回护士一起访视病人，查看术前各项检查是否完成，告知病人禁饮禁食时间、术区皮肤准备情况，对病人提出的问题应细心认真回答，缓解病人及家属紧张恐惧心理。必要时参加病例讨论，以便术中手术配合。术日晨要准备术中所需各种物品，严格无菌操作，打好无菌台，并与巡回护士清扫手术间，保持整洁肃静，调节温度与湿度。如果是全麻手术还要协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管，协助摆放病人手术体位，做好术前各项准备后提前20-30分钟刷手。